Obesidade – Letícia Margallo

Quando a Obesidade deixa de ser uma questão de estética e passa a ser questão de saúde?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade é uma doença crônica, progressiva e recidivante, representando uma epidemia global, sendo que por definição, é uma doença crônica e recidivante, que voltará sempre que deixar de ser tratada. Seu tratamento é tão complexo quanto a sua origem. Pensar em obesidade apenas como falta de exercícios ou excesso de comida é um erro muito comum e que coloca a culpa no portador da doença.

A verdade é que obesidade só se instala em um terreno fértil, que favorece não só o início mas também a manutenção do excesso de peso. Esse terreno fértil tem relação íntima com a genética, com hábitos criados desde a primeira infância, com a rotina diária, com o manejo das emoções, pensamentos sabotadores, qualidade do sono e rede de apoio.

É nesse terreno fértil que as raízes se fortalecem e dão origem à árvore que tem a obesidade como tronco e diversas outras doenças como galhos e folhas. Dentre as doenças causadas e perpetuadas pela obesidade estão as mais diversas: diabetes, hipertensão, apneia do sono, esteatose hepática que são as mais conhecidas, mas também depressão, isolamento social, ansiedade, insônia e compulsão alimentar que mantém o ciclo vicioso em um crescente. Há ainda as questões relacionadas com o impacto do excesso de peso nas articulações e demais órgãos e sistemas, com aumento do risco de limitações físicas, dores crônicas, doença renal e cardiovascular relacionadas à sobrecarga.

Sendo assim, podemos perceber que obesidade (definida como IMC* > 30 kg/m2 ou PGC** > 30%) SEMPRE é uma questão de saúde e precisa ser abordada com seriedade. O tratamento deve ser multimodal com uma equipe formada por médico, nutricionista, psicoterapeuta, fisioterapeuta, educador físico, com otimização do controle de doenças associadas. A formação de um grupo de apoio faz total diferença no tratamento não só da obesidade, mas de toda essa árvore que se apoia sobre ela.

A mudança do estilo de vida é uma forma de tornar esse solo mais favorável à manutenção do novo peso, de modo que a manutenção do peso saudável seja possível, mas até o presente momento, não contamos com uma cura para a obesidade, que deve ser mantida “no radar” por toda pessoa que já cruzou essa linha, mesmo que no presente esteja controlada. Imagine-se em uma escada rolante que sobe, você tem a opção de ficar parado e será rapidamente levada para cima ou se manter continuamente em movimento para baixo. Quando existe a necessidade de baixar de patamar de peso o ritmo precisa ser acelerado, mas mesmo quando alcançou o peso desejado, para se manter ali, precisará manter o esforço de seguir descendo a escada.

Perder peso não é fisiológico e o organismo conta com inúmeras formas de adaptação para dificultar a perda de peso e facilitar o reganho. A cada quilo perdido temos aumento de fome e redução de gasto calórico. Pensando em facilitar a jornada do paciente com obesidade que decide buscar ajuda para perda de peso, percebi que quanto menos tomadas de decisão forem necessárias mais chances de se manter engajado e que quanto maior a rede de apoio e o espaço para conexão e pertencimento mais eficaz era o tratamento. Por isso, criei o Fique Leve, um programa voltado para otimização da perda de peso, com grupo de suporte profissional e social, mensagens recorrentes para manter a motivação e o engajamento, acompanhamento que pontos chave semanalmente como o peso e as metas de ação definidas em cada consulta individualmente, além de encontros on-line e presenciais para fortalecer o vínculo entre os participantes e criar uma verdadeira comunidade que se impulsiona em direção aos hábitos melhores e mais saudáveis.